Отравление ацетаминофеном (парацетамолом)

Аннотация

Парацетамол (ацетоминофен) эффективный аналгетик с незначительным количеством побочных эффектов при использовании в рекомендованных дозах. В то же время отравление парацетамолом – потенциально летальное состояние. В Великобритании и США является ведущей причиной острой недостаточности печени.

Отравление парацетамолом ведет к поражению печени. Клинически и лабораторные очевидные симптомы появляются через 24 часа и более. До этого – тошнота, рвота, при приеме массивных доз – лактатацидоз и кома. В тяжелых случаях возможно сочетание с недостаточностью почек. Дисфункция почек в изолированном виде встречается крайне редко, обычно при истощении запасов глютатиона или приеме нефротоксических веществ, а также на фоне дегидратации или исходной недостаточности почек.

Антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин. В соответствии с существующими представлениями он является поставщиком сульфгидрильных групп, с которыми взаимодействует основной токсический метаболит парацетамола. Ацетилцистеин вводится внутривенно в виде трех последовательных введений различных доз препарата. Ведение пациентов с острым отравлением парацетамолом проводится в отделениях токсикологии в соответствии с общепринятыми стандартами клинической токсикологии. В данной статье представлены клинические рекоммендации Общества Азербайджанских Токсикологов по острому лечению отравления парацетамолом