Оценка предоперационной, интраоперационной и послеоперационной инвазии миометрия при раке эндометрия: сравнение результатов МРТ, замороженных и окончательных результатов патологии

Аннотация

Цель: рак эндометрия - это гинекологическая злокачественная опухоль, на которую приходится около 7% новых случаев рака и 4% смертей, связанных с раком у женщин. Наиболее важным фактором, определяющим прогноз этого недуга, является глубина инвазии миометрия, которая, как сообщается, связана со степенью опухоли, метастазами в лимфатические узлы и выживаемостью пациента. Целью этого исследования было изучить эффективность магнитно-резонансной томографии (МРТ) и замороженных результатов в определении глубины инвазии миометрия, необходимой для управления интраоперационным процессом принятия решений у пациентов с раком эндометрия, путем сравнения их с результатами парафина, чтобы оценить степень точности и установить надежную модель оценки с использованием других данных в исследовании.
Методы: в этом исследовании ретроспективно оценивались файлы пациентов, перенесших операцию по поводу рака эндометрия в период с 1 января 2012 г. по 31 января 2019 г. в Учебно-исследовательской больнице Коджаэли Деринче, отделение акушерства и гинекологии.
Результаты. Было обнаружено, что результаты парафиновой экспертизы хорошо согласуются с замороженными результатами, тогда как МРТ показала умеренное согласие (коэффициент Каппа 0,741 и 0,414, соответственно). Модель логистической регрессии, основанная на МРТ и замороженных результатах, включала МРТ (менее или более 50% инвазии), замороженные (менее или более 50% инвазии), возраст, беременность, паритет и CA 125 (Ед / мл). Значение квадрата Nagelkerke R для этой модели составляло 84,0%, а чувствительность и специфичность модели для прогнозирования результатов исследования парафина составляли 90,5% и 97,3% соответственно.
Заключение: по сравнению с МРТ, замороженные результаты более надежны при определении инвазии миометрия, если парафиновый результат считается золотым стандартом. Инвазию миометрия можно оценить с высокой чувствительностью и специфичностью с помощью модели, включающей МРТ, замороженный, СА 125, возраст, паритетность.